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過去我們在聊中國人移民海外的原因時，總會提到一個重要的觀點是國外的免費醫療制度，但經常能收獲不少人的嘲諷。他們揶揄的原因也很簡單：免費醫療效率低，需要排長隊，還等不到看醫生呢，病都痊愈了，有的說是病人都死了連醫生都面都沒見到。反正怎么夸張怎么來就對了，不得不說，確實也有一定的道理，但事實真的有那么嚴重嗎？外國的“免費醫療”是否真的有如此不堪？

一、加拿大醫療制度 

首先需要明確一點，世界上沒有完美的醫療制度，任何國家的醫療資源分配都無法在效率、時間、金錢這三個維度上面面俱到。 

以加拿大為例，大部分病癥其實是不需要去急診室的，而是可以就近獲得醫療服務，比如診所、家庭醫生或社區健康中心，這些都是免費醫療體系的一部分。通過這樣的分級診療系統，常見病和慢性病患者可以在社區層面得到及時的關懷和治療，而不是蜂擁至大型醫院，這樣一來可以提高醫療服務的整體效率。 

而且看病速度的快慢一般取決于病情的緊迫程度，比如重病、車禍、癌癥一類的，那么絕對是第一優先的。所以就經常會出現病人排著隊，卻發現突然有人"插隊"的情況，這種"插隊"并不是因為誰有權有勢，而是基于醫療緊急程度的客觀評估。比如，一個急需手術的癌癥患者，自然會比一個只是來檢查常規病情的人更早得到治療。這樣的制度安排，確保了醫療資源能夠首先滿足最緊急的需求。那么這時候，對于來做常規病情檢查的病人來說，當然就會顯得“不那么公平”，這也是網上很多國人詬病國外免費醫療的地方。 

二、免費醫療的本質 

免費醫療，免費醫療，著重的就是“免費”兩個字。說白了，一個人在加拿大看病，可能會死于庸醫誤診，可能會死于錯過最佳治療時間、也可能會死于各種醫療事故，但絕對不會死于“看不起病”。這句話，道出了免費醫療的核心價值，那就是保障最基本的醫療權利，不讓任何人因為經濟原因而放棄治療當然，免費不等于沒有成本，加拿大政府每年都要投入巨額資金用于醫療保障，這筆錢最終還是來自于納稅人。所以你會看到最近這段時間，很多人都在吐槽加拿大物價上漲、房價貴，其實很大一部分占比就是稅收，而這些稅收也在源源不斷地支持著國家的醫療體系和其他公共服務。上到一國總統，下到街邊流浪漢，享受的都是同樣的醫療待遇，從某種程度上來說，免費醫療就是是一種社會福利，大家共同承擔成本，也共同享受福利。而對于那些習慣了國內“花錢買服務”的思維方式的人來說，可能很難理解這種“大鍋飯”式的醫療制度。 

國內的醫療效率確實高，看病檢查一套流程下來，一天甚至一個上午都能搞定，我有很多加拿大朋友，甚至都會定期跑回國看病。但不可否認的是，這種高效率的代價背后成本也是高昂的，所以因病致貧、因病返貧的悲劇也是屢見不鮮。因此對于那些收入不高、無力承擔高額醫療費用的人而言，免費醫療無疑是雪中送炭，是生命的保障。 

說一千道一萬，免費醫療制度就像一枚硬幣的兩面，既有優點，也有缺點。我們不能因為它的一些缺點就全盤否定，也不能因為它的一些優點就盲目追捧。至于那些為了免費醫療而移民其他國家的人，理由也不復雜，他們愿意在醫療上犧牲效率和時間，來換取一個親人或自己患重病時不會因經濟負擔而絕望的安心，僅此而已。 

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