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很長一段時間，我在簡體中文互聯網上看到各種關于美國醫療故事，基本上都極其驚悚，有的說在美國生病要提前預約，預約不到只能等死。還有的說美國醫療極其昂貴，窮人得病沒錢醫治，也只能束手無策。 

比較著名的一個例子，是非法移民圈里名聲大噪的“甜甜圈”王偉恒，當初他隨口到醫院問了個診，結果就收到幾千美元的賬單，不少人信誓旦旦地拿他的經歷來佐證美國人民的生活簡直水深火熱。 

以至于讓不少對美國感興趣的人心里都會打退堂鼓，甚至有朋友跟我說：移民到美國？我怕我感冒一次就傾家蕩產。 

可真的是這樣嗎？美國人天天生活在醫療噩夢里？ 最近我看到一個B站UP主的真實經歷，倒是能給我們提供一個比較真實的參考。 

這位博主主的名字叫@修車師傅-貓哥力，頻道主打的就是騎行環游世界。他2022年路過美國時，全身突然起了急性蕁麻疹，無奈之下他去了當地醫院掛了急診。 

然后等了一個半小時就進了治療室了，醫生給他做了處理，并且也開了藥。最后等賬單出來時，花費大概是幾百美元左右，大家可以看看原視頻。 

因為沒錢支付，醫生最后在他的病例上備注了一個“homeless”，意思是無家可歸者，然后就讓他走了。 

沒有追債公司上門，沒有因為沒交錢就拒絕救治，更沒有“等死”的情況。這位小伙子最后感動得一塌糊涂，在街上”抱頭痛哭“。 

很多人看到這里會疑惑：為什么一個“homeless”的備注，就能讓他免單？ 

這里就要講講美國醫療體系的一些規定了，美國的急診室受《緊急醫療治療與分娩法案》（EMTALA）約束。 

這部法律規定，不管你是不是美國公民，也不管你有沒有保險，甚至你是不是在美國合法居留都無關緊要，只要進了急診室，醫院都必須先救人，等穩定病情之后才能談支付費用等等問題。 

也就是說，急診的底線是先救命。 

至于費用怎么支付，醫院會根據病人的身份和情況去走不同的賬單渠道。如果病人是“homeless”，沒錢支付怎么辦呢？ 醫院這時候就能把費用轉到慈善基金、政府援助項目甚至干脆核銷，這些操作在美國是很常見的做法。 

特別是在一些公立醫院以及非營利性醫療機構等等，他們本來就有一部分預算是用來做“無償醫療”的，患者其實沒必要擔心。 

當然，美國醫療的高價是事實，賬單上動輒幾百、幾千甚至上萬美元并不夸張。 

原因有很多，比如人工成本高、藥品價格貴、醫療體系多頭管理、保險機制復雜等等。 

前段時間不是還有個小伙子，槍殺了保險巨頭CEO嘛，也足以說明美國人民其實也飽受醫療保險之苦。 

不過有一說一，也不代表說你在你美國生病就只能等死，也不代表所有情況都會讓你破產，比如以下這幾種情況，其實都會有相應的渠道來承擔： 

有保險的人，大部分醫療費用會由保險承擔 符合低收入條件的，可以申請Medicaid等公共醫療保障 非緊急疾病看診價格可能高，但急診的救治是法律保障的 其實我們這幾年已經有不少登陸美國的客戶，他們的共識是美國醫療有優點，也有缺點。 

優點是急診救治義務明確，醫療技術全球領先，尤其是重癥救治能力和大型手術水平在世界范圍內都是頂尖的。 

缺點是費用高昂，保險體系復雜，非緊急門診可能需要較長的預約等待時間。 

所以，美國醫療的問題確實存在，但并沒有網絡上某些故事里說的那么夸張。 

你看到的那些極端例子，往往是被篩選出來的“獵奇故事”，用來制造情緒沖擊的。真正的美國生活，既不是天堂，也不是地獄，而是一個有優缺點共存的現實。 

我想說的是，如果你正在考慮移民，不要只聽單一渠道的聲音，更不要被一些極端化的故事左右判斷。 

真實的世界，比我們想象的要復雜得多。

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